Протезирование зубов

Стоматологическая имплантология - раздел стоматологии, изучающий вопросы восстановления различных отделов зубочелюстной системы аллопластическими материалами. С помощью различных имплантатов реконструируются зубные дуги, тело челюсти, височно-нижнечелюстные суставы и контуры лица. Это наука существует на стыке ортопедии, хирургии, биологии, биомеханики и материаловедения. В процессе органического слияния этих дисциплин и возник новый способ лечения – имплантирование зубов.

Слово «имплантирование» переводится как «вживление». Это установка в кость челюсти титановых винтов, на которые потом помещается имплантант – основа для установки коронки. Таким образом, зуб вживляется в кость и становится для неё родным.

Имплантирование как способ лечения существует уже пятьдесят лет. Он применяется тогда, когда нет одного или целой группы зубов по разным причинам. Такими причинами может быть неправильное питание или болезни. Рекомендуется обязательно имплантировать жевательный зуб, иначе костная ткань может со временем атрофироваться.

Имплантация делится на 2 основных вида в соответствии с протоколом проведения процедуры:

•  имплантация с отсроченной нагрузкой (классическая), когда коронковая часть зуба устанавливается после полного приживления имплантата, т.е. через 2 - 6 мес. Это зависит от системы имплантатов и особенностей организма пациента;

• имплантация с немедленной нагрузкой (экспресс) - искусственные зубы устанавливаются через несколько дней после установки имплантатов и их уже можно эксплуатировать по назначению.

Показания к имплантированию

Для определения необходимости имплантации зубов, пациент проходит обследование у стоматолога. Делается рентгеновский снимок челюстей с наложенными на зубы рентгеноконтрастными материалами. Это позволит рассчитать промежутки между важными анатомическими объектами, использующимися для изготовления имплантов.

Если во время процедуры будут применяться несколько разных материалов, назначается биопотенциалометрия. Этот метод дает возможность подобрать самые подходящие для конкретного пациента материалы. Важна также и психологическая подготовленность его к процедуре.

Существующие показания к имплантации позволяют врачу осуществить выбор между изготовлением пластических ортопедических конструкций, базирующихся на естественных зубах и мягких тканях полости рта или\и их комбинации с протезированием на имплантатах. Такими показаниями являются:

• отсутствие единичных зубов,

• отсутствие нескольких зубов подряд,

•  отсутствие крайних зубов,

•  отсутствие  всех зубов.

Зубные импланты действуют как искусственные корни. Они хирургическим путем помещаются в челюсти и больше всего напоминают  естественные зубы по форме и функциям. После того, как зубной имплант прочно установлен в челюсти, он может быть использован для поддержки одиночных коронок, мостов и протезов. При отсутствии одного, нескольких или даже всех зубов идеальным вариантом восстановления эстетического вида рта могут быть зубные импланты. Ни одна другая стоматологическая процедура не даст более естественный вид или более надежных опорных коронок.

Хотя существует множество конструкций имплантатов, каждый из них имеет головку, шейку и тело,   которое   может   быть   в   виде   пластинок,   лент   или цилиндра. В   отдельных   конструкциях   выделяют   также   плечи,   ножки имплантата, каркас и тд.

Имплантат должен отвечать следующим требованиям:

1.  выполнять опорную или фиксирующую функцию.
2.  не травмировать окружающие ткани.
3.  легко вводиться и выводиться из тканей организма.
4.  быть доступным для применения широким кругом специалистов.
5.  быть устойчивым к поломкам от знакопеременных нагрузок.

Существует несколько характеристик, по которым можно разделить импланты:

• Страна производитель, например, Германия, Швейцария, Корея.

•  Формы, виды имплантов. Популярными являются винтовые импланты, которые отличаются между собой только резьбой и конусностью.

• Соединение с абатментом. Существует всего два основных соединения: простой внутренний шестигранник и конус Морзе.

•  Материал: титан, цирконий. Титановые импланты хорошо приживаются и обладают исключительной прочностью.

Процедура установки импланта

Процедура установки зубных имплантов обычно составляет  2-3 подхода с 5-6 посещениями врача.

Имлантирование не обязательно осуществляется в операционном блоке в клинике. Если количество имплантов существенно и хирургическое вмешательство продолжительно, а состояние здоровья пациента не достаточно стабильное, или патология осложненная тем или иным сопутствующим заболеванием, то имплантация в операционном блоке будет рекомендована.

Хирургическое вмешательство при имплантации зубов проводят под местной анестезией, а также под общим наркозом по желанию пациента, если нет противопоказаний. Процедура установки одного импланта занимает около часа и 2-3 часа в случае нескольких имплантов.

Первый этап: разработка индивидуального плана протезирования. План состоит из необходимых пациенту в его случае процедур, подобранных специалистом клиники.

Второй этап: имплант зубного корня, представляющий собой  небольшой  столбик из титана, помещается в костное гнездо отсутствующего зуба. Как только кость челюсти заживет, она обрастет вокруг имплантированного металлического столба, надежно закрепляя его в челюсти. Процесс заживления может занять от 3 до 6 месяцев.

3 этап: После того, как имплант соединится с челюстной костью, небольшой соединяющий столбик - под названием абатмент - крепится к основному столбцу, чтобы надежно удерживать новый зуб.  Чтобы сделать новый зуб или зубы, стоматолог сначала оценивает состояние зубов пациента, затем создает модель его прикуса (которая захватывает все зубы, их вид и расположение). Новый зуб или зубы будут созданы по этой модели. Зубной протез, называемый  коронкой, далее крепится к абатменту.

К возможным рискам и побочным эффектам после имплантирования можно отнести кровотечение, боль, инфекция, отек, онемение. Все неприятные последствия успешно снимаются медикаментозными средствами.

Зубные импланты являются функциональной и  великолепной альтернативой традиционным зубным мостам и протезам.

Противопоказания к имплантаированию

• Хронические    заболевания    организма    (туберкулёз,    ревматизм, сахарный диабет, стоматит и др.)

• Болезни кроветворных органов.

• Заболевания костной системы.

•  Заболевание центральной и периферической нервной системы.

• Злокачественные опухоли.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Наличие металлических имплантатов в других органах.

•  Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

• Плохая гигиена полости рта.

• Пародонтит.

• патологические виды прикуса.

• предраковые заболевания.

На сегодняшний день хорошим результатом протезирования считается, если импланты без проблем простояли от пяти до десяти лет. При этом есть немало случаев, когда импланты успешно работают и по полтора десятка лет. Но существует вероятность и того, что замена потребуется уже через три – пять лет. Факторов, от которых зависит срок службы «новых зубов» множество. Поэтому, ни один врач не сможет с точностью прогнозировать эту цифру. На срок влияют: качество работы врача, правильно подобранные материалы, форма зуба, поверхность вживленной части, способ проведения оперативного вмешательства, каким образом используется зуб и качество самого импланта.

Уход за полостью рта после установки имплантов

Уход за зубными имплантами точно такой же, как и уход за натуральными зубами: следить за основной гигиеной полости рта, включая чистку зубной щеткой и зубной нитью, и регулярно посещать стоматолога. Специалист клиники даст всю необходимую информацию и советы по сохранению чистоты и здоровья полости рта и покажет, как это делать.

Наращивание костной ткани

Недостаток костной ткани или ее атрофия – довольно распространенная проблема, с которой обычно сталкиваются пациенты при подготовке к установке имплантов. Для вживления титановой конструкции необходимо наличие достаточной высоты и ширины костной ткани. От этого зависит, будет ли имплант устойчиво стоять и служить своему хозяину долгие годы. В такой ситуации врачу приходится искать альтернативные способы решения проблемы или проводить наращивание кости при имплантации зубов.

При уменьшении объема костной ткани верхней челюсти имеется опасность повреждения гайморовой пазухи при установке имплантов. Конструкции будут длиннее, чем кость и это может привести к разрыву гайморовой пазухи и ее инфицированию, что в свою очередь станет причиной гайморита или хронического насморка.

В случае атрофии костной ткани нижней челюсти имплантолог может столкнуться с проблемой близкого расположения нижнечелюстного нерва. Его повреждение может стать причиной таких неприятных последствий как: полная или частичная потеря чувствительности языка, губ, нижней части лица и наличие проблем с произношением звуков, глотанием и др.

Варианты решения проблемы недостаточного объема кости на верхней челюсти:

• Имплантация зубов без наращивания костной ткани.

•  Проведение операции синус – лифтинга.

• Решение проблемы недостаточного объема кости на нижней челюсти:

• Вживление имплантов в переднем отделе челюсти (возможно только при наличии полной адентии челюсти и применяется для фиксации съемного протеза).

•  Установка имплантов рядом с нервом.

• Изменение положения нерва.

• Имплантация зубов с наращиванием костной ткани нижней челюсти.

Проведение костной пластики является необходимой мерой потому, что некомпенсированная атрофия кости может привести к таким последствиям, как:

•  Патологическое смещение зубов, которое со временем может спровоцировать их расшатывание и выпадение.

• Искажение мимики, нарушение артикуляции и речи.

• Нарушение жевания, которое может стать причиной заболевания органов пищеварения.

•  Искажение контура лица, образование морщин, западание губ.

• Костная пластика при наличии атрофических изменений костной ткани является важнейшей лечебно – профилактической операцией.

Способы наращивания кости

Современные технологии восстановления кости позволяют производить установку имплантов на любом участке челюстной кости, независимо от ее состояния. На сегодняшний момент применяются такие способы наращивания костной ткани, как:

·        Пересадка костных блоков (укрепление лунки после удаления зуба).

·        Костная регенерация (подсадка костной ткани в виде мембраны).

·        Синус — лифтинг (остеопластика – наращивание объема костной ткани).

·        Костная пластика (наращивание кости с использованием трансплантата).

Процедура синус-лифтинга заключается в проделывании небольшого отверстия в десне и кости для того, чтобы отодвигая дно гайморовой или носовой пазухи, заполнить освободившееся место костным или остеопластическим материалом. Синус-лифтинг  проводится только на верхней челюсти.

Процедура наращивания костной ткани

Сначала производится разрез десны, затем с помощью специальных инструментов расщепляется и раздвигается костная ткань. В образовавшуюся полость погружается остеопластический материал и фиксируется трансплантат при помощи титановых винтов. Затем производится заполнение промежуточных дефектов костнопластической крошкой, накладывание специальной мембраны и ушивание десны. Импланты можно устанавливать приблизительно через полгода.

Мы предлагаем свои услуги по организации имплантирования зубов в Германии, Израиле, Южной Корее, Сингапуре, Японии и Таиланде. Налаженные контакты со многими медицинскими центрами и клиниками позволяют оказывать услуги на самом высоком уровне и подбирать оптимальные варианты лечения в интересах наших клиентов. Не откладывайте свой визит, обращайтесь к нам, мы всегда рады помочь и организовать поездку в максимально сжатые сроки!

Подробнее о лечении за рубежом, Вы можете прочитать здесь.

Как сделать запрос в компанию Benefit?

Отзывы пациентов компании Benefit

Офисы компании Benefit