Задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF)

Задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF), клиника Нанури (г. Инчхон, Южная Корея)

Что такое задний поясничный межтеловой спондилодез?

Задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF) – это операция на позвоночнике,  при которой поврежденный диск удаляется, дисковое пространство сращивается имплантом из костной ткани (биоимплант) и укрепляется конструкцией (кэйджами).

Как проводится поясничный межтеловой спондилодез?

Перед выполнением операции хирург, руководствуясь данными рентгенограмм или КТ, подбирает имплантат необходимого размера. Операционный разрез выполняется над остистыми отростками, не менее чем на один позвонок ниже и выше уровня протезирования.

Минимальный набор для проведения установки имплантата состоит из имитатора кейджа на длинной ручке и жесткого держателя, к которому прикручивается кейдж. Для проведения поясничной PLIF применяют кейдж высотой 12-14 мм и длиной 26-30мм.

Сначала проводится радикальная дискэктомия, необходимая для размещения двух кейджей. Затем в полость диска, с обеих сторон от дурального мешка, вводят два дилататора, позволяющих увеличить просвет, существующий между телами позвонков. Хирург, используя шпатель, слегка отводит медиальный дуральный мешок и размещает в межтеловом пространстве имитаторы кейджей, которые позволяют определить следующее:

• Достаточно ли места для размещения кейджа;
• Правильно ли кейдж располагается в полости диска;
• Не мешают ли дуг другу два кейджа.

Нейрохирурги клиники Нанури не используют для ввода кейджей различные тубусы, как это могут делать другие врачи, т.к. из-за громоздкости конструкции сравнительно высок риск повреждения дурального мешка.

После указанной процедуры в полость диска при помощи держателя внедряют кейдж. Производится последовательное размещение кейджей с обеих сторон. Имплантаты должны располагаться параллельно замыкательным пластинам и друг другу на 3мм глубже заднего края тел позвонков.

В конце операции производится эпидуральная установка дренажа, рана зашивается послойно. В случае необходимости, PLIF может быть дополнен транспедикулярной фиксацией.

Методика PLIF с использованием расширяющихся имплантатов

Отдельно следует отметить методику PLIF с использованием расширяющихся имплантатов. Такие кейджи имеют сигаретную форму, но могут использоваться и прямоугольные кейджи. Технически,  установка таких имплантатов аналогична вышеуказанной методике, однако, учитывая значительно меньший диаметр таких кейджей (в собранном виде), в процессе вмешательства требуется проведение только медиальной двусторонней фасетэктомии. В дальнейшем в диске с двух сторон прорезают отверстия, через которые удаляется студенистое ядро. Через указанные отверстия внедряют кейджи, которые после этого развинчивают до рабочего размера специальным ключом. Диаметр кейджей увеличивается, что, в свою очередь, приводит к расширению междискового промежутка и увеличению размера межпозвонковых отверстий.

Стоимость процедуры

Президент МЦ Нанури Доктор Алекс Ким

Как сделать запрос в компанию Benefit?

Отзывы  клиентов компании Benefit

*Имеются противопоказания. Рекомендуется консультация специалиста.
* Вся информация на сайте является справочной.