Детская кардиология

Детская кардиология – это наука, которая занимается изучением строения, функционирования и развития сердечно-сосудистой системы, а также выявлением методов диагностики и лечения подобных заболеваний у детей. Совсем недавно никто даже не мог себе представить, что появится такая наука, как детская кардиология. Однако она все же появилась. Всему виной многочисленные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые то и дело берут в «заложники» именно детей.

Следует отметить, что у детей сердечно-сосудистые заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. Если говорить о врожденных заболеваниях, то они возникают у плода еще в первой половине беременности. Причин их развития достаточно много. Это и наследственная предрасположенность, и экология, и воздействие внутриутробных инфекций, и частые стрессы, и эмоциональные перегрузки, которым так часто подвергаются все беременные женщины. Что же касается приобретенных сердечно-сосудистых заболеваний, то они возникают у детей, как правило, из-за инфекций, которые не удалось вылечить до конца. Родителям следует знать о том, что даже обычная ангина может привести к развитию какого-либо заболевания сердца. Из всего этого можно сделать вывод, что к любому заболеванию у ребенка нужно относиться с особым вниманием и делать все, чтобы вылечить его до конца.

Врожденный порок сердца (ВПС) – Дефект в структуре сердца и (или) крупных сосудов, присутствующий с рождения. Большинство пороков нарушают ток крови внутри сердца или по большому (БКК) и малому (МКК) кругам кровообращения. Пороки сердца являются наиболее частыми врождёнными дефектами и являются основной причиной детской смертности от пороков развития. Частота ВПС среди новорождённых составляет около 1 % (1 на 100 новорождённых). ВПС по частоте встречаемости — на втором месте после врождённых пороков нервной системы. Наиболее известные причины врождённых пороков сердца — точечные генные изменения, либо хромосомные мутации в виде делеции или дупликации сегментов ДНК.

При большом количестве разнообразных ВПС, некоторые из них встречаются наиболее часто:

• Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - составляет около 20% всех случаев врождённых пороков сердца,

• Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП),

• Открытый артериальный проток (ОАП),

• Коарктация аорты, стеноз аорты,

• Стеноз легочной артерии и транспозиция крупных магистральных сосудов (ТКС) по 10-15% каждый.

Часто используется разделение пороков на «синие», сопровождающиеся синюшностью кожи, и «бледные», при которых кожные покровы бледной окраски. К порокам синего типа относится тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии, к порокам белого типа- дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки и другие. Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение. Врач может заподозрить наличие у ребенка порока сердца по нескольким признакам: Ребенок при рождении или вскоре после рождения имеет голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин. Или синюшность появляется при кормлении грудью, крике малыша. При белых пороках сердца может возникнуть побледнение кожи и похолодание конечностей. Врач при прослушивании сердца выявляет шумы. Шум у ребенка не обязательный признак порока сердца, однако, он заставляет подробнее обследовать сердце. У ребенка обнаруживают признаки сердечной недостаточности. Обычно это очень неблагоприятная ситуация. Обнаруживаются изменения на электрокардиограмме, рентгеновских снимках, при эхокардиографическом исследовании. Даже имея врожденный порок сердца, некоторое время после рождения ребёнок может выглядеть внешне вполне здоровым в течение первых десяти лет жизни. Однако в дальнейшем порок сердца начинает проявлять себя: ребенок отстает в физическом развитии, появляется одышка при физических нагрузках, бледность или даже синюшность кожи. Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного дорогостоящего оборудования.

 Лечение врожденного порока сердца

Лечение ребенка зависит от формы и тяжести врожденного порока сердца. Более половины детей с этой патологией без хирургического вмешательства погибают на первом году жизни. Поэтому отказываться от оперативного лечения не следует. Если операция ребенку не показана, то ему на длительное время назначают различные сердечные препараты, давать которые нужно строго по назначению врача, четко следить за дозой и за временем приема.

Важно отметить, что  богатый успешный опыт лечения заболеваний сердечено- сосудистой системы в  таких странах, как Южная Корея, Израиль  и Сингапур, дают возможность специалистам - кардиологам оказывать столь высокотехнологичное лечение  пациентам даже самой маленькой возрастной группы. Данные медицинские центры принимают на лечение пациентов даже в возрасте 1 - 2 месяцев.

 Существует три основных варианта лечения врожденных пороков сердца:

• Эндоваскулярные (внутрисосудистые) лечебные вмешательства с использованием различных катетеров, баллонов, окклюдеров и других приспособлений для восстановления дефекта и нормальной циркуляции крови

• Открытая кардиохирургическая операция для выполнения радикальной хирургической  коррекции сердечного деффекта 

• Терапевтическое (медикаментозное)  лечение применяется чаще при «бледных пороках».

Выбор способа лечения полностью зависит от типа и степени выраженности выявленного во время диагностики врожденного порока сердца. Не малую роль в выборе лечебной тактики играет возраст ребенка, рост, вес и общее состояние здоровья. Проводимое лечение может потребовать как простого вмешательства, так и выполнения сложной восстановительной и реконструктивной операции. Иногда для улучшения результатов лечения, оно делится на нескольких последовательных этапов. При сложных комбинированных пороках за весь период лечение возможно использование нескольких эндоваскулярных или хирургических вмешательств.

Методика лечения врожденного порока сердца, как и говорилось выше, может различаться в зависимости от его типа. В клиниках Южной Кореи, Сингапура  и Израиля может быть использована процедура с катетеризацией, лекарственная терапия (применяется в большей степени для лечения взрослых), трансплантация и открытое хирургическое вмешательство. Применение катетерной техники дает возможность осуществлять лечение врожденных пороков сердца, минуя радикальное хирургическое вмешательство: введенный через вену катетер под рентген-контролем доводят до сердца, приближают к месту дефекта специальные инструменты и проводят операцию. Данная методика содействует более раннему выздоровлению пациента после проведения такой мини-операции. В большинстве случаев прибегают к стандартному оперативному вмешательству. В тяжелых случаях лечение врожденного порока сердца проводят в несколько этапов. И лишь при пороках, не поддающихся лечению, назначают пересадку сердца.

 Для ребенка с врожденным пороком сердца необходимо:

• создание режима с максимальным пребыванием на воздухе, посильными физическими упражнениями;
• число кормлений у таких детей должно быть увеличено на 2-3 приема. Объем же питания, наоборот, уменьшен;
• для самых маленьких предпочтение следует отдать грудному материнскому или донорскому молоку.

В каких случаях нужно обратиться с ребенком к врачу – кардиологу?

Если кормящая грудью мама заметила, что ее малыш при сосании очень быстро устает и при этом у него еще и синеет область вокруг ротика, значит, его надо показать кардиологу. Отвести на проверку к специалисту нужно ребенка и в том случае, если он часто теряет сознание. Если ребенок жалует на болевые ощущения в области сердца, он очень быстро переутомляется либо его сердце стучит как «бешеное», обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Не стоит откладывать «в долгий ящик» поход к кардиологу и тогда, когда ребенок ощущает боль в области суставов. Опухание суставов либо их отечность также должно насторожить Вас. Профессор кардиолог- зарубежной клиники осмотрит Вашего малыша, проведет с ним беседу, назначит ему необходимые диагностические исследования, после чего он сможет точно поставить диагноз. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний практически всегда основывается на применении специальных лекарственных препаратов, соблюдении режима правильного питания и ведение здорового образа жизни. В случае если ребенку будет необходимо хирургическое вмешательство, оно будет произведено на самом высочайшем уровне.

Целостный и внимательный подход к диагностике, лечению, консультировании и реабилитации пациентов, особенно такого маленького возраста, позволяет учесть физические, психологические и эмоциональные потребности каждого ребенка, приехавшего на лечение за границу.

Мы предлагаем свои услуги по организации эффективного лечения детских сердечно -сосудистых заболеваний в Германии, Израиле,  Южной Корее, и Сингапуре, которые очень хорошо себя зарекомендовали в успешном лечении кардио-паталогий у пациентов разных возрастных групп. Компания Benefit  организовывает оказание медицинской помощи в ведущих кардиологических клиниках за рубежом. Сотрудничество компании  с данными медицинскими центрами делает возможным получение высококвалифицированной медицинской помощи в области кардиологии и кардиохирургии за рубежом.

Как сделать запрос в компанию Benefit?